流感威力大过SARS？得了感冒也会死人？省疾控中心这样说——

有约君说

这几天，“香港流感”的消息牵动不少人的心。据新华网报道，香港卫生署公布的数据显示，从5月5日至8月2日，流感已在香港造成307人死亡，死亡人数超过14年前SARS（“严重急性呼吸道综合征”，俗称“非典型肺炎”）在港暴发时的水平。

昨日，广东省疾控中心召开新闻通报会，中心副主任宋铁指出，粤港今年流感形势其实与往年类似，香港、深圳、广州、珠海、东莞等流感疫情高峰已出现，正在逐渐下降，广东全省疫情预计可于8月份逐步回落到基线水平。对于有将香港流感相关死亡与2003年SARS死亡作比较，宋铁指出，并无可比性，公众亦无须恐慌。

“得了感冒，也会死人？”这种观点，并不罕见。广州日报全媒体记者获悉，中国人所说的“感冒”，其实对应着流行性感冒和普通感冒两种病。正是由于这两种疾病的某些症状有相似之处，许多人会把“流感”与“感冒”弄混，觉得“‘感冒'只需要硬扛几天。”

中山大学附属第六医院呼吸内科主任陈正贤教授指出，对于健康的成年人来说，感冒的确没那么可怕。但是，对于特殊人群来说，流感可以造成患者死亡，而且流感病毒非常容易变异，经常让人措手不及。

1

今年流感异常凶猛？粤与往年类似！

今年香港流感形势突然引人关注，引发了公众的担忧，难道今年是流感“大年”，特别凶猛？那么广东流感情况如何？

 对此，省疾控中心副主任宋铁回应，其实粤港的监测均显示，今年情况与往年类似，并无显著严重。

而据广东省卫生计生委通报，截至8月6日，2017年全省报告流感病例74872例，死亡病例3例，较2016年同期（报告73939例，死亡8例），报告病例数上升1.26%，死亡数下降62.5%。全省报告流感样病例聚集性疫情96起，较2016年同期（184起）下降48%。

省疾控专家指出，今年全省季节性流感高峰延后1个月，从7月下旬起下降，预计8月份将逐渐回落到基线水平。

2

四处“大不同”  预防有的放矢

中山大学附属第六医院呼吸内科主任陈正贤教授表示，要预防流感，首先需要分清它与普通感冒之间的差异，才能有的放矢。简单说来，这两个“老友”有四处大不同。

差异1

病原体不同

普通感冒也就是“上呼吸道感染”。作为由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，常见的“元凶”有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。

普通感冒虽多发于气温陡降的初冬，但其实，任何季节都能找到它的身影。

流行性感冒，则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。

（如图所示，流感病毒的样子）

在所有流感病毒中，以甲型流感病毒的危害性最大。因为它很容易发生变异，导致人体的免疫系统对它的“子孙”几乎没有抵抗力。流感病毒的变异，往往引起大范围的流行甚至引起世界性大流行。

流感的发作有明显季节性，例如中国北方为11月至来年3月，而在广州地区，则从春节后到六七月份，都有可能处于流感高发的季节。

差异2

症状不同

早期症状相似，是流感和感冒最容易让人糊涂的地方。

陈正贤指出，普通感冒所表现出来的症状较轻，主要集中在上呼吸道，引起鼻塞、流涕、咽喉肿痛、打喷嚏、咳嗽，以及发热、乏力等全身症状，一般比较容易治愈。

而流感所表现出来的症状则会更严重、更多、更复杂。

除了起初类似普通感冒的上呼吸道症状以外，还往往较快发生严重的全身症状，例如高热、全身酸痛、无力，还可能有腹痛、腹胀、呕吐等，严重者可发展为呼吸衰竭甚至死亡。

差异3

危害不同

对于健康的成年人来说，普通感冒和流感的危害都不大。相对来说，流感引起的发热、全身酸痛、乏力等症状更为严重、病程更长一些。但是，不管“中招”的是普通感冒还是流感，最终大部分人都可以自愈。

但对于抵抗力差的人来说，例如体弱老人、婴幼儿、孕妇、有心肺基础疾病的患者来说，流感容易引发肺炎等严重并发症，导致严重后果甚至死亡。

毫不夸张地说，世界上每个地区，每年都有不少人死于流感。

差异4

传染性强弱分明

流感的传染性更强，一旦确诊或怀疑得了流感，需要进行隔离或请假在家休息，避免外出上班、上学。

如果一个单位、班级等集体内，多名成员连续“中招”，那么，流感闯祸的可能性很高。其他成员应该多注意休息，积极预防。

3

靠空调续命，或留一线“通风口”！

近几天来，广州天气热得市民只能“靠空调续命”，长时间呆在密闭的空调环境中固然可以预防中暑，但是，对于预防流感来说，极为不利。

对于使用中央空调的集体单位，若不注意做好办公场所的自然通风换气，仍然存在流感聚集性疫情发生的风险。陈正贤建议，不管天再热，都应该定时开窗通风，或者给空调房的窗户打开一小条“风线”。

广东省疾控中心召开副主任宋铁也提醒道，在流感高发季节，每天应确保办公场所自然通风至少二次以上，每次开窗通风15-30分钟，使用中央空调应加强清洗和消毒工作，出现流感样症状的员工应注意个人卫生防护，减少传播风险。

宋铁特别指出，年幼、体弱、孕妇、老人、有基础疾病的人群，都是流感高危人群，每年要及时接种流感疫苗，减少重症。据记者了解，此次香港报告的流感重症患者中，大部分病人没有接种本季季节性流感疫苗。

然而，时常处于变异状态的流感病毒，给流感的防疫带来挑战。每年2月份，世界卫生组织（WHO）都会召开专家会议，确定下一个流感季节流感疫苗推荐毒株的组成。专家们根据前一年分布在全球100多个国家和地区的毒株情况，对上一年的毒株进行调整。而基于毒株研发的流感疫苗，也随之每年都发生变化。

由于每年的流感都是由不同的病毒株组成，流感预防疫苗的有效性每年都会有变化。流感疫苗在欧美地区的有效率为40%，香港的有效性最高达70%。

因此，综合来说，接种疫苗仍是目前预防流感的最有效方法。

4

治疗流感 别指望抗生素

对抗流感，信抗生素并不能“得永生”。

陈正贤指出，WHO和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂作为抗流感病毒药物的一线治疗，也就是我们临床最常用的奥司他韦（达菲），而且最理想的情况是症状出现48小时内开始应用治疗，特别是儿童和孕妇。

奥司他韦可使流感患者的病程缩短30%，病情严重程度减轻38%。成人和儿童使用奥司他韦的疗程相同，但剂量不同，儿童可服用糖浆剂型。

药物只是外部的“援军”，调动身体内部的“免疫大军”同样重要。陈正贤强调，“中招”后，应保证充足的睡眠、休息，尽量多地喝水。

5岁以下儿童、老年病患者出现疑似流感症状时，更要及时看医生。专业的早诊断、早治疗可以提高治愈率、减少发生严重并发症的风险。

医学指导/中山大学附属第六医院呼吸内科主任陈正贤教授

文/广州日报全媒体记者任珊珊 何雪华 通讯员简文杨、戴希安 、梁宁
编辑/李津 何家
图@站酷

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